items123のブログ

気になるニュースを取り上げます

かぜと似ており見極め困難」コロナ診察に医師ら苦慮　感染拡大に危機感

Items123
かぜと似ており見極め困難」コロナ診察に医師ら苦慮　感染拡大に危機感
新型コロナウイルス感染症の対応に、京都府内の医療関係者が苦慮している。感染症対応の地域拠点でもある福知山市立福知山市民病院で介護福祉士と看護師の感染が確認され、医療機関にも危機感が広がるが、スタッフや設備は限られ、軽症患者の見極めが難しい課題にも直面している。

【動画】閑散とした嵐山

　「今までは対岸の火事だったが、いつ自分たちの病院にも感染が広がるか」。感染が疑われる人が受診する「帰国者・接触者外来」を開設する府内の病院の医師は不安を募らせる。
　受診時の院内の移動経路や診察室の隔離など施設面の防護策は問題ないが、診察は保健所からの要請を受けて対応する。未知の部分が多い初の感染症に、医師や看護師も日替わりで応じるため、「感染病に慣れていないスタッフもいる。防護服の扱いなど対応にはばらつきもある」と明かす。
　新型コロナウイルスは、かぜのような軽症も多く、患者が院内の一般外来を訪れ、待合室や廊下で接触が広がる可能性もある。医師としても初めて診る病気だが、1人の患者に割く時間も限度がある。検査は院内でできず、採取した検体を検査機関に送らなければ、診断は下せない。「今の日本の医療体制では、患者を早期に見極め、感染拡大を防ぐのは困難」。医師の実感だ。
　新型コロナウイルスは、インフルエンザのようにどの医療機関でも受診でき、検査結果が分かる仕組みとなっていない。一般病院が「疑い例」として行政の帰国者・接触者相談センターに報告するのは、肺炎を確認し、ほかの感染症ではないなど、国が定めた複数の条件を満たした場合だ。明確な症状がなければ判断も難しい。
 　実際、府内4例目の50代女性は一般の病院を3回受診しても感染を疑われなかった。広島県では4医療機関を計8回受診し、検査に至ったケースもある。 
　開業医も危機感は強い。京都市北区で内科などのクリニックを開業する福山正紀医師（65）は2月以降、疑わしいと感じた患者を2人診察した。レントゲンや採血などできる限りの検査をした結果、新型コロナウイルス感染症ではないと判断し患者も回復したが、判断材料は限られた。福山医師は「行政は最前線の医療機関に感染者の行動歴など詳しい情報を提供してほしい」と願う。
　京都府医師会の禹満（うまん）感染症担当理事は「新型コロナウイルスはかぜの症状と似ており、重症化していない段階で一般診療所が見分けるのは大変難しい」と指摘。基礎疾患のない人は熱があっても軽症なら3、4日間は家で安静にするよう求め、「それでも症状が続いた場合も一般病院は受診せず、府や京都市の帰国者・接触者相談センターに電話してほしい」としている。

≪新型コロナウイルス感染症の診察と検査≫

　民間機関でも検査できるようになったが、診察に対応する医療機関は限られている。37・5度以上の発熱が4日以上続き、強いだるさを感じるなどの症状がある場合、まずは京都府と京都市、滋賀県が設けている専用電話相談窓口「帰国者・接触者相談センター」や保健所に連絡する。必要に応じて「帰国者・接触者外来」を設けている医療機関が紹介され、感染の有無を確認する検査を受ける。